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TAVIとは

TAVI(経カテーテル的大動脈弁置換術)について

経カテーテル的大動脈弁留置術:Transcatheter Aortic Valve Implantation の頭文字をとり、TAVI と呼ばれています。

 

エドワーズ サピエン3エドワーズ サピエン3
 ※イラスト提供:エドワーズライフサイエンス株式会社

TAVIは大動脈弁狭窄症に対する治療方法の一つです。

 

患者さんの容体に応じて治療方法が決定されますが、重症の狭窄に対する治療法は、硬くなってしまった弁を取り換えることです。そこで、根治的な治療を、より体への負担を減らして行えるように新しく開発された機器が、このTAVI治療で使用する、経カテーテル生体弁(治療機器)という、人工の弁です。この治療機器は、金属でできたフレームの中に生体弁(動物の組織から作った弁)を縫い付けたものです。

 

TAVIには、3通りのアプローチ方法があります。カテーテル(細い管)を用いて足の付け根の動脈から挿入する「経大腿(けいだいたい)アプローチ:TF:TransFemoral」、側胸部に小切開を行い、心臓の尖端から挿入する「経心尖(けいしんせん)アプローチ:TA:TransApical )、上行大動脈から挿入する「経大動脈アプローチ:TAo:TransAortic」です。十分に開かなくなった大動脈弁の上に生体弁を留置(置いてくること)をします。

経大腿アプローチ

<足の付け根の動脈から>

経大腿アプローチ

経心尖アプローチ

<心臓の尖端から>

経心尖アプローチ

※イラスト提供:エドワーズライフサイエンス株式会社

経大腿アプローチの留置方法

  • 大腿動脈から挿入

    ①大腿動脈から挿入

  • 大動脈弁でバルーンを膨らませ

    ②大動脈弁の位置でバルーンを
    膨らませ生体弁を留置

  • 生体弁留置後に抜き取る

    ③生体弁留置後に
    カテーテルを抜き取る

経心尖アプローチの留置方法

  • 心臓の先端から挿入

    ①心臓の先端から挿入

  • 大動脈弁でバルーンを膨らませ

    ②大動脈弁の位置でバルーンを
    膨らませ生体弁を留置

  • 生体弁留置後に抜き取る

    ③生体弁留置後に
    カテーテルを抜き取る

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